一次來兩個!懷雙胞胎,要注意哪些事情?

很多人聽到懷雙胞胎,覺得痛一次生兩個較省事,但醫師不這麼認為,懷雙胞胎妊娠併發症風險較高,壞處遠多過好處,到底有哪些危險?發生雙胞胎輸血症候群的機率有多少?孕媽咪營養攝取需要加倍嗎?該注意哪些事項呢?



年齡、家族、人工受孕,影響懷雙胞胎機率
到底懷雙胞胎的機率有多少?家族有雙胞胎,機率會比一般人高嗎?奇美醫學中心婦產部徐英倫醫師表示,隨著懷孕年齡越來越大,懷雙胞胎的機率也有上升趨勢,機率約在0.1~3%,為什麼與年紀有關?主要因年紀大,下視丘所分泌的性腺刺激素會上升,進而刺激濾泡增生,周期產生的卵子增加,便提高懷雙胞胎的機率。
此外,懷雙胞胎也和家族有關,假如父母一方是雙胞胎,女兒懷雙胞胎的機率會較高,而現在不少不孕問題的夫妻選擇人工受孕,懷雙胞胎、甚至三胞胎的機會也增加。

懷雙胞胎媽咪,小心併發症風險
懷雙胞胎有些併發症風險會提高,對孕婦和胎兒都有影響。徐英倫醫師強調,任何懷孕期間可能出現的併發症,在懷雙胞胎的媽咪身上風險都會更高,除了兩個:一是產下巨嬰的風險,另一個是過期生產。
有較高風險的問題包括:胎兒早產的機率;生長遲滯,胎兒發育比較慢,長得比較小;先天性異常。對孕媽咪而言,要小心子癇前症、妊娠糖尿病。如果高齡又懷雙胞胎,併發症風險更高,因為高齡產婦本身就是高危險妊娠族群,加上雙胞胎,就要更小心。

單絨毛膜雙羊膜雙胞胎,雙胞胎輸血症候群機率較高
懷雙胞胎也要注意可能出現雙胞胎輸血症候群,同卵雙胞胎因血管血流互相流通,形成雙胞胎輸血症候群,一個胎兒血流灌注到另一個身上,變成一個長得大,一個發育小,但發育較大的胎兒反而有較高胎兒水腫及死亡的風險。
雙絨毛膜雙胞胎,雙胞胎輸血症候群的發生率不會特別高;單絨毛膜雙羊膜雙胞胎發生機率則有9~15%;至於單絨毛膜單羊膜雙胞胎,兩個胎兒在同一腔室,發生雙胞胎輸血症候群機率在6%左右,不算很高,但這類雙胞胎發生臍帶纏繞的風險較高,甚至可能出現連體嬰。
懷雙胞胎的媽咪,有時產檢要比一般孕婦密集,從懷孕一開始即建議每兩週產檢一次,懷雙胞胎媽咪一旦出現併發症,必須每週接受一次產檢。

痛一次生兩個好處多?醫師不這麼認為
以醫學角度,對於懷雙胞胎認為沒有任何好處,反而會擔心一些併發症,不過很多媽媽覺得懷一次生兩個較省事。
至於是否能避免懷雙胞胎,自然懷孕防不勝防,無法事先避免,只能在人工受孕這部分做預防,由於技術越來越進步,已能夠一次只植入一顆胚胎,其他胚胎先冷凍,等沒成功,下次可以再用。或是懷孕早期檢查出多胞胎妊娠,可進行減胎手術,大約在懷孕10週左右進行。

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2018年2月號。https://goo.gl/hTpbRY