2017/10/01 文/李藹芬

正確使用嬰幼兒藥物

嬰幼兒生病已經夠讓父母擔心了,如何讓孩子好好吃藥更是令人頭痛,不過,嬰幼兒使用的藥物不是只有口服,還有外用藥,認識每一種藥物的使用方式,才能確保嬰幼兒的用藥安全。

嬰幼兒不是大人的縮小版,對於藥品的吸收、代謝、排除等狀況與大人不同,因此,所使用的口服藥或外用藥,自然不是以成人劑量的百分比計算,馬偕兒童醫院藥劑部藥師張雅惠強調,「為了保障嬰幼兒的用藥安全,應儘量使用由衛生福利部核准的『兒童專用製劑』,包括液劑、懸液劑和糖漿劑等。

圖片/媽媽寶寶雜誌提供


用藥前再剝半或磨粉
張雅惠藥師指出,需磨粉的藥品,建議父母在使用前,自行將膠囊、錠劑剝半或磨粉。她解釋,需要父母自行剝半或磨粉的原因在於,一旦磨粉,藥品安定性變差,易受潮或氧化,縮短存放時間。若是由機器事先磨粉分包,可能產生的風險,如:混合數種藥品,造成藥物成分互相影響而影響藥效,又或者磨完前一人的藥物後,未將磨粉機清理乾淨,導致藥物殘留易汙染,這些都會對嬰幼兒的健康造成不良影響」。因此,若有需要,使用前再將錠劑磨粉或剝半,可確保用藥安全。

張雅惠藥師補充,部分錠劑有刻痕,父母可用湯匙的凸面壓下刻痕,即可分成二半;也可自行買磨粉器,將藥物磨粉」。

若孩子吃的藥有錠劑,也有藥水,該如何服用?張雅惠藥師表示,先將錠劑磨成需要的量,再將確定劑量的藥水倒出,然後,把藥粉倒入藥水中混合,即可讓孩子同時服用藥水與錠劑。

讓孩子順利服藥的方式
每到餵藥時刻,總讓不少家長頭痛,該怎麼才能順利讓孩子好好把藥吃下去,張雅惠藥師提醒,「父母不必為了讓孩子吃藥而用騙的方式」,畢竟孩子很聰明,可以騙一次,很難騙到第二次,事實上,「孩子愈大愈不會抗拒吃藥,只要適時安撫情緒,使他保持輕鬆心情,通常自己就會願意吃藥」。
要注意的是不滿1歲的寶寶,她強調,「愈小愈要注意餵藥的姿勢是否正確?避免躺著餵,因姿勢不正確容易讓寶寶嗆到,可能因此引起吸入性肺炎。正確餵藥姿勢應該是大人抱著孩子,讓其身體稍微往後仰,或是讓孩子採半坐的姿勢。然後,再善用餵藥器(滴管)或針筒,沿著口腔側邊,緩緩把藥灌入,避免一次灌入太多而嗆到。

外用藥物的使用方式
張雅惠藥師指出,口服藥之外的外用藥物,也必須小心使用,以下針對不同形式的外用藥,一一說明正確使用方式:

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皮膚用藥膏
她強調,「嬰幼兒皮膚角質的厚度只有大人的1/10,通透性高,對於外用藥品的吸收較好,所以,只要塗薄薄的一層,讓皮膚易於吸收即可」。請父母不要忘記,使用藥品前,務必先洗淨雙手!

塞劑
使用前,大人應先將雙手洗淨,去除塞劑外包裝,讓孩子側躺並使雙腳彎曲,將塞劑沾點溫開水,尖端部分朝前,以食指將塞劑塞入肛門約1至2指節深,讓臀部合起緊閉,維持躺姿約15分鐘,以避免塞劑掉落。

眼藥水或眼藥膏
使用前,大人必須先洗淨雙手,請小孩眼睛看眉毛方向,把眼瞼往下拉,再把藥膏或藥水點在下眼瞼的位置,點完後,請稍加按壓鼻淚管,避免藥水流入鼻腔而在喉嚨間有苦苦的感覺。若同時需要使用兩種藥水,張雅惠藥師指出,「兩種藥水先後使用須相隔5分鐘」;如藥水和藥膏都要用,「先點藥水,隔5分鐘後,再用藥膏」。

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鼻噴劑
噴藥之前,先對空中噴一下,確認噴管有藥液,以及先清潔鼻腔。使用時,應讓孩子的上半身保持直立,頭部稍微前傾,噴時要先一手壓住一側鼻孔,噴另一側;呼吸幾次讓藥物稍微揮發,再換噴另一個鼻孔。

耳滴劑
幫孩子滴耳滴劑時,讓孩子側躺、頭部稍微向側傾、耳朵滴入處朝上,「由於3歲以下的孩子,耳道形狀與成人不同,因此,滴劑時,應先將耳垂往下、往後拉,再滴入滴劑;3歲以上,則是把耳朵往上往後拉,再滴入滴劑」。將藥物滴進耳內後,維持原狀1至2分鐘,避免藥物流出。

※原文刊載於2017年10月號《媽媽寶寶雜誌》368期。
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